Tasa de recidivismo en urgencias por dorsalgia y lumbalgia en función del tratamiento administrado tras una primera valoración

Authors

  • Carlos Antonio Guillén-Astete Ramon y Cajal University Hospital
  • Miguel Zamorano Serrano
  • César Carballo Carmona
  • Roberto Penedo Alonso

DOI:

https://doi.org/10.3823/1326

Keywords:

lumbar pain, dorsal pain, emergency recidivism, lumbalgia, dorsalgia, recidivismo en urgencias

Abstract

El recidivismo en urgencias es la demanda asistencial generada por pacientes que ya han sido valorados previamente por el mismo motivo o por un motivo derivado por el tratamiento indicado. El propósito del presente estudio es determinar en qué medida influye el tipo de tratamiento analgésico pautado en los procesos dolorosos axiales dorsales y lumbalgia en el recidivismo. Se realizó un estudio retrospectivo sobre 24490 registros de pacientes que consultaron por estos motivos en urgencias entre 2010 y 2015. Se identificaron la existencia de consultas posteriores hasta cumplidos 30 días y el tipo de tratamiento analgésico pautado. En general el 18.02% de los pacientes consultaron nuevamente antes del primer mes. A los 30 días la proporción de pacientes que no habían reconsultado fue 67.4%, 78.6% y 91.7%, según fueron tratados con medicamentos del primer, segundo o tercer escalón analgésico. En todos los periodos de observación, el mal control analgésico fue el principal motivo de reconsulta. La identificación de eventos adversos como causa de consulta repetida se presentó mayoritariamente en pacientes que recibieron fármacos del segundo escalón analgésico.

Aunque se requiere estudios prospectivos y controlados para validar el valor protector de ciertas prescripciones contra el recidivismo en urgencias, nuestros resultados sugieren intensamente que el uso de fármacos del tercer escalón puede tener un impacto positivo en este indicador.

 

Urgency recidivism is defined as further need of medical assessment after a initial consultation due to the same chief complain or to an adverse effect caused by the original prescription. Aim of this study is to determine in what extent, the kind of analgesic treatment influences recidivism in patients who consulted by axial pain. A retrospective study based on 24490 records from 2010 to 2015 was performed. A survival curve was performed for each group of treatments. Globally, 18.02% of patients consulted before the first month. At the thirtieth day the proportion of patients who did not consulted again was 67.4%, 78.6% and 91.7%, according to have been treated with medications of the first, second or third analgesic step, respectively. In all periods of follow up, pain control failure was the most frequent chief complain, however, adverse effects of prescription were identified as major cause of consultation among patients who were treated with medications of the second analgesic step. Further prospective controlled studied should be performed to validate the protector value of certain prescriptions against urgency recidivism, however, our results strongly suggest that the use of medications of the third analgesic step could have a positive effect in this measure. 

Author Biography

Carlos Antonio Guillén-Astete, Ramon y Cajal University Hospital

Reumátologo
Médico de Urgencias, Tutor de Residentes.
Responsable del Grupo de Investigación del Servicio de Urgencias
Responsable de la Unidad de Reumatología y Patología Musculoesquelética de Urgencias - URMES
Hospital Universitario Ramón y Cajal - Madrid.
Experto Europeo para la Gestión de la Calidad de Servicios Sanitarios

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Published

2016-08-28

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